Uticaj sredstava protiv buva i krpelja na zdravlje pasa

U poslednjih nekoliko godina, upotreba oralnih sredstava za zaštitu pasa od buva i krpelja značajno je porasla širom sveta. Proizvodi kao što su Simparica Trio®, Bravecto®, NexGard Spectra®, Comfortis®, Credelio® i Interceptor Plus® široko se koriste zbog svoje efikasnosti u zaštiti ljubimaca od parazita. Ipak, nedavna istraživanja iz SAD i Evropske unije ukazuju na ozbiljne nuspojave koje se mogu javiti nakon njihove upotrebe, naročito kada je reč o neurološkim i reakcijama u ponašanju.

Aktivne supstance i njihov mehanizam delovanja

Ovi lekovi se uglavnom oslanjaju na snažne insekticide:

• Izoksazolini (npr. sarolaner, fluralaner, lotilaner, afoxolaner): Deluju na nervni sistem parazita blokiranjem GABA i glutamat-gatisanih hloridnih kanala, izazivajući paralizu i smrt insekata.
• Spinosad: Neurotoksin koji preterano stimuliše nervni sistem insekata.
• Milbemicin oksim, pirantel: Deluju na crevne parazite i često se dodaju za širi spektar dejstva.

Iako su ovi spojevi napravljeni da ciljaju samo parazite, u pojedinim slučajevima mogu uticati i na pseće receptore, posebno kod pasa sa postojećim neurološkim osetljivostima.

Prijavljene nuspojave

Prema podacima iz američkog sistema za prijavljivanje neželjenih efekata (FDA) i podacima iz Evropske agencije za lekove (EMA), nuspojave uključuju:

• Neurološke simptome: Napadi, tremor, gubitak koordinacije i trzaji mišića.
• Promene u ponašanju: Povećana agresivnost, anksioznost i dezorijentacija.
• Gastrointestinalne smetnje: Povraćanje, proliv i letargija.
• Slučajevi smrti: Prijavljeni su slučajevi smrti, najviše kod Simparica Trio®, NexGard Spectra®, Comfortis® i Interceptor Plus® (između 4.800 i preko 6.700 smrtnih slučajeva po proizvodu).

Veruje se da je stvarni broj neželjenih reakcija verovatno znatno veći od prijavljenih.

Kako ovi lekovi utiču na organizam psa?

1. Nervni sistem

Najveća zabrinutost je povezana sa delovanjem izoksazolina na GABA receptore sisara. Psi sa genetskom predispozicijom ili neurološkim oboljenjima mogu biti osetljiviji. Napadi su najčešći simptom, čak i kod pasa bez prethodne istorije napada.

2. Imuni sistem i jetra

Ovi lekovi se metabolišu u jetri. Kod pasa sa slabijom funkcijom jetre ili genetskim predispozicijama (npr. MDR1 mutacija kod određenih rasa), postoji rizik od nakupljanja toksina.

3. Gastrointestinalni trakt

Povraćanje i proliv su česti, posebno zbog naglog unošenja neurotoksina u organizam.

4. Psihološke promene i promene u ponašanju

Agresija i nemir mogu biti rezultat hemijske neravnoteže izazvane lekom. Ove promene mogu biti stresne i za psa i za vlasnika.

Šta vlasnici pasa mogu da urade?

• Procena rizika: Posavetujte se sa veterinarom, posebno ako pas ima istoriju epileptičnih ili sličnih neuroloških napada, problema sa jetrom ili promene u ponašanju.
• Razmislite o alternativama: Topikalni preparati, prirodni repelenti ili ogrlice protiv krpelja mogu biti bezbednije rešenje za osetljive pse.
• Prijavite nuspojave: Ako primetite bilo kakve reakcije nakon davanja leka, obavestite veterinara i nadležnu agenciju.

Prevencija buva i krpelja je važna za zdravlje pasa, ali odluka o upotrebi oralnih hemijskih sredstava mora biti individualna. Iako su teške nuspojave retke u poređenju sa ukupnim brojem korisnika, njihov značaj ne treba zanemariti. Vlasnici pasa treba da dobro razmotre koristi i rizike i pažljivo prate ponašanje svog ljubimca nakon primene ovih preparata.

Naučni i regulatorni izvori

– US Food & Drug Administration (FDA)

1. Zvanično saopštenje FDA o neurološkim nuspojavama izoksazolina
   FDA upozorava na mogućnost pojave napada, tremora i ataksije kod pasa i mačaka nakon upotrebe proizvoda iz klase izoksazolina.
   🔗 FDA: Fact Sheet for Pet Owners and Veterinarians​
2. Ažurirano saopštenje FDA o bezbednosti lekova
   FDA zahteva od proizvođača da na ambalaži jasno naznače rizik od neuroloških reakcija kod određenih proizvoda, uključujući Bravecto, NexGard, Simparica i Revolution Plus.
   🔗 FDA: Animal Drug Safety Communication​

– European Medicine Agency (EMA)

3. Procena bezbednosti za Bravecto (fluralaner)
   Zvanična dokumentacija EMA koja sadrži podatke o bezbednosti i efikasnosti Bravecto tableta.
   🔗 EMA: Bravecto EPAR​
4. Procena bezbednosti za Simparicu (sarolaner)
   Detaljan izveštaj EMA o toksičnosti i nuspojavama Simparica tableta kod pasa.
   🔗 EMA: Simparica Assessment Report​

– Dodatna naučna istraživanja

Pregled izoksazolina u veterinarskoj medicini
Sveobuhvatan pregled farmakodinamike, farmakokinetike, efikasnosti i bezbednosti izoksazolina.
🔗 Wiley Online Library: Current Review of Isoxazoline Ectoparasiticides​

Studija o upotrebi i bezbednosti izoksazolina kod pasa
Analiza prijavljenih neželjenih efekata, uključujući napade i smrtne slučajeve, u vezi sa upotrebom izoksazolina.
🔗 PubMed: Survey of Canine Use and Safety of Isoxazoline Parasiticides​